Bulletin n° : B067 - Question et réponse écrite n° : 0441 - Législature : 53

Aujourd'hui, de nombreux spécialistes constatent une concentration plus importante du nombre de tiques due indirectement au changement climatique. En raison de cette augmentation, le monde scientifique considère que l'homme se trouve soumis à une exposition plus forte vis-à-vis d'un biotope potentiellement plus à risque: le tique du genre "ixode", vecteur de transmission de la maladie de Lyme. En Belgique, la fréquence de cette pathologie n'est pas insignifiante puisque 10% des tiques sont infectées par cette bactérie, également appelée "Borrelia". Ainsi, 700 nouvelles infections seraient annuellement diagnostiquées partout dans notre pays. C'est plus précisément en Ardenne et en Campine que les cas sont les plus fréquents. Néanmoins, et c'est plus récent, Bruxelles, la botte du Hainaut ainsi que la région de Leuven ont vu à leur tour apparaître une plus grande densité de ce parasite. Contrairement à nos voisins où sévit également la maladie de Lyme, notre pays s'avère victime d'une désinformation et d'une désensibilisation. 1. L'Institut scientifique de Santé publique confirme-t-il que 700 diagnostics liés à cette pathologie sont établis par an sur notre territoire? 2. Les chiffres observés témoignent-t-ils d'une augmentation? 3. Dans l'affirmative, considérez-vous que cette situation est préoccupante? 4. Quelles mesures ont été prises jusqu'à présent et le seront, à l'avenir, afin de sensibiliser la population face à cette problématique?

1. En Belgique, l'incidence de la maladie de Lyme est suivie par le réseau des Laboratoires Vigies, coordonné depuis 1987 par l'Institut scientifique de Santé Publique (ISP). 96 laboratoires de microbiologie ont participé à ce réseau de manière volontaire et non rémunérée en 2011, soit 56% de l'ensemble des laboratoires agréés en 2011 pour la microbiologie. Les laboratoires sont répartis dans 33 des 43 arrondissements du pays. Ce réseau a enregistré: - 1222 cas en 2009, - 1116 cas en 2010 - et 1064 cas en 2011(https://www.wiv-isp.be/epidemio/epifr/plabfr/plabanfr/10_041f_v.pdf). En 2011, et depuis plusieurs années, un nombre élevé de cas a été observé en particulier dans l'arrondissement: - de Louvain (N=222, soit 45,9/105 hab.), - d'Anvers (N=111, soit 11,3/105 hab.) - et de Neufchâteau (N=72, soit 120,3/105 hab.). 2. à 4. Nous n'observons donc pas d'augmentation du nombre de cas au cours des trois dernières années. En 1993, 173 cas avaient été diagnostiqués par ce réseau, pour croître progressivement jusqu'aux années 2000 et ensuite rester relativement stable. Cette progression s'explique en partie par une meilleure connaissance de la maladie et par un effort de sensibilisation réalisé à l'égard du corps médical et du grand public, notamment par la diffusion de plaquettes informatives disponibles à l'adresse https://www.wiv-isp.be/epidemio/epifr/plabfr/indexly.htm. Une meilleure connaissance quant aux morsures de tiques et l'évolution des symptômes provient d'une collecte d'informations réalisée par le Réseau des Médecins Vigies en 2008-2009. Le but de cette étude était d'estimer l'incidence des morsures de tiques et des érythèmes migrants et de définir l'utilisation des lignes de conduite par les médecins généralistes. (Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Mar 6. "Incidence and management of presumption of Lyme borreliosis in Belgium: recent data from the sentinel network of general practitioners". Vanthomme K, Bossuyt N, Boffin N, Van Casteren V) Le Réseau des Laboratoires Vigies permet de continuer à suivre l'évolution épidémiologique de la maladie. Depuis 2011, nous disposons de deux Centres Nationaux de Référence pour cette maladie dont les tâches sont notamment de confirmer un diagnostic, de suivre l'évolution microbiologique de la maladie, de déterminer la susceptibilité aux antibiotiques et de rassembler des données cliniques et épidémiologiques pour mieux décrire l'impact de cette maladie.